На главную
СОДЕРЖАНИЕ НОМЕРА
БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПРИМЕНЕНИЯ БИОМАТЕРИАЛОВ
В РЕГЕНЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ
Э. Р. Мулдашев, С. А. Муслимов
Biological bases of biomaterials application in regenerative surgery E. R. Muldashev, S.A.Muslimov
РЕГЕНЕРАЦИЯ ТКАНЕЙ ДЕСНЫ ПРИ КОРРЕКЦИИ ПАРОДОНТИТА БИОМАТЕРИАЛОМ «АЛЛОПЛАНТ» Аристова А. И., Мусина Л. А., Булгакова А. И., Гизатуллина Э. Р.
GUM TISSUE REGENERATION IN PARONDONTITIS CORRECTION BY ALLOPLANT BIOMATERIAL Aristova A.I., Musina L.A., Bulgakova A.I. Gizatullina E.R.
ХИРУРГИЯ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ СУБАТРОФИИ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА С ПРИМЕНЕНИЕМ БИОМАТЕРИАЛОВ "АЛЛОПЛАНТ" Л.Ф. Галимова
The use of the Alloplant biomaterials in posttraumatic eyeball subatrophy surgery L.F.Galimova.
КРУГЛОСУТОЧНОЕ УДЛИНЕНИЕ КОНЕЧНОСТЕЙ В АВТОМАТИЧЕСКОМ РЕЖИМЕ В.И. Шевцов, А.В. Попков
AUTOMATIC TWENTY-FOUR-HOUR EXTREMITY LENTHENING V. I. Shevtsov, A. V. Popkov The academician G. A.
ОЧЕРК ИСТОРИИ РЕГЕНЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ. Р.Т. Нигматуллин
Sketch of the Regenerative Surgery History R.T. Nigmatullin
РАДИАЦИОННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ ВОЛОКНИСТЫХ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫХ БИОМАТЕРИАЛОВ О. Р. Шангина
RADIATION STABILITY OF FIBROUS CONNECTIVE-TISSUE BIOMATERIALS Shangina O.R.
СТИМУЛЯТОР ОСТЕОГЕНЕЗА. Сельский Н.Е., Зарудий Р.Ф.
OSTEOGENESIS STIMULATOR N.E.Selsky, R.F.Zarudy
РЕЗУЛЬТАТЫ ПОСЛОЙНОЙ БАРЬЕРНОЙ КЕРАТОПЛАСТИКИ СОСУДИСТЫХ БЕЛЬМ РОГОВИЦЫ БИОМАТЕРИАЛОМ АЛЛОПЛАНТ Э.Р.Мулдашев, Р.З.Кадыров, Е.М.Гареев
USE OF ALLOPLANT BIOMATERIAL IN LAYER-BY-LAYER BARRIER KERATOPLASTY OF VASCULAR CORNEAL LEUKOMA E.R.Muldashev, R.Z.Kadyrov, E.M.Gareev
ВТОРИЧНАЯ ГЛАУКОМА: ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ, ОСНОВАННОЕ НА ИДЕЕ ОПЕРАЦИИ ЦИКЛОДИАЛИЗА И ЕЕ МОДИФИКАЦИИ
Корнилаева Г.Г.
SECONDARY GLAUCOMA: SURGICAL TREATMENT BASED ON THE IDEA OF THE CYCLODIALYSIS OPERATION AND ITS MODIFICATIONS
Kornilaeva G.G.
К ВОПРОСУ О ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ РАКА ВЕК Салихов А.Ю., Султанов Р.З.,
Мулдашева И.Э.
TO THE PROBLEM OF SURGICAL TREATMENT OF EYELID CANCER Salihov A.J., Sultanov R.Z, Muldasheva I.E.
КСЕНОСУХОЖИЛЬНЫЕ НИТИ ДЛЯ ОБЩЕЙ И ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ Э.Р.Мулдашев, Р.Т.Нигматуллин, Р.З.Султанов, А.Р.Мухаметов
XENOTENDINOUS SUTURES FOR GENERAL AND PLASTIC SURGERY E.R. Muldashev, R.T. Nigmatullin, R.Z. Sultanov, A.R. Muhametov
НОВЫЕ СФЕРЫ ПРИМЕНЕНИЯ ИНЪЕКЦИОННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ БИОМАТЕРИАЛА АЛЛОПЛАНТ Э.Р. Мулдашев, Р.Т.Нигматуллин, Ю.Р.Мухамедьянова, Р.А.Хасанов
NEW SPHERES FOR APPLICATION OF INJECTIVE MEDICINAL FORMS OF THE ALLOPLANT BIOMATERIAL E.R. Muldashev R.T. Nigmatullin J.R. Muhamedjanova R.A. Hasanov
КОММИТИРОВАННЫЕ СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ В ТКАНЯХ КРЫС ПРИ ВВЕДЕНИИ АЛЛОГЕННОГО БИОМАТЕРИАЛА АЛЛОПЛАНТ Э. Р. Мулдашев, С. А. Муслимов, Л. А. Мусина, Р. Т. Нигматуллин, А. И. Лебедева
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ОФТАЛЬМОТОКСОПЛАЗМОЗА С ПРИМЕНЕНИЕМ БИОМАТЕРИАЛА АЛЛОПЛАНТ Э.Р. Мулдашев, В.У. Галимова, Т.С. Корнилова
ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ БИОМАТЕРИАЛА АЛЛОПЛАНТ В ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО АТРОФИЧЕСКОГО ГАСТРИТА
CОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ АТРОФИИ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
Карушин О.И.
ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ТКАНЕЙ Р. Т. Нигматуллин, Н.В. Чернов
LEGAL ASPECTS OF TISSUE TRANSPLANTATION Nigmatullin R.T., Chernov N.V.
Публикации 2003г.
БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПРИМЕНЕНИЯ БИОМАТЕРИАЛОВ
В РЕГЕНЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ
Э. Р. Мулдашев, С. А. Муслимов
Государственное учреждение Всероссийский Центр глазной и пластической
хирургии Министерства здравоохранения Российской Федерации.
г. Уфа
Уровень развития современной хирургии не позволяет в полной мере реализовать биологический потенциал организма в виде репаративной регенерации. Назрела необходимость развития регенеративной хирургии, т. е. хирургии, обеспечивающей полноценное восстановление тканей и органов за счет эффективной регенерации. Реализация регенераторного потенциала может быть осуществлена на основе трансплантации тканей как биологического метода стимуляции регенерации. Анализ видов трансплантации тканей (ауто-, алло- и ксено) показывает, что наиболее перспективным является аллотрансплантация тканей, освобожденных от клеточных элементов и дозированной экстракцией гликозаминогликанов. Этот принцип, реализованный в биоматериалах Аллоплант™, позволяет добиться замещения пересаженных материалов структурно совершенным регенератом. Показано, что подбирая в качестве исходного материала ткани с различной фиброархитектоникой и гистохимическим составом, можно управлять структурой формирующегося на месте имплантации регенерата и эффективно предупреждать такое негативное явление как развитие рубцовой ткани. Механизмы повышения эффективности регенерации при использовании биоматериалов кроются в оптимизации взаимоотношений клетка-матрикс и межклеточной кооперации, ключевую роль в которой играют макрофаги.
Biological bases of biomaterials application in regenerative surgery.
E. R. Muldashev, S.A.Muslimov.
Russian Eye and Plastic Surgery Centre of the Russian Public Health Ministry. Ufa city.
The development rate of modern surgery doesn't allow all biological potential of an organism to be realized in reparative regeneration. Now it has become urgent to develop regenerative surgery i.e. surgery that provides valuable restoration of tissue and organs owing to the effective regeneration. Realization of the regenerative potential can be carried out on the basis of tissular grafting as a biological method of stimulation of regeneration. The analysis of kinds of tissue transplantation (auto-, allo-, xeno) shows that the most prospective one is tissular allografting when tissue contains no cellular elements and dosed extraction of glycosaminoglycans. This principle realized with Alloplant biomaterials, allows to substitute grafted materials with a structurally perfect regenerate. It is shown that one can regulate the structure formed in the place where a regenerate is implanted and effectively prevent such a negative phenomenon as scar tissue development if in the capacity of the forming-up material there will be tissues with different fibro-architectonics and histochemical composition. The mechanism to increase the efficacy of regeneration is the best cell-matrix inter-correlation and intercellular cooperation with the macrophages playing the key role.
к содержанию | опубликовать статью
РЕГЕНЕРАЦИЯ ТКАНЕЙ ДЕСНЫ ПРИ КОРРЕКЦИИ ПАРОДОНТИТА БИОМАТЕРИАЛОМ «АЛЛОПЛАНТ»
Аристова А. И., Мусина Л. А., Булгакова А. И., Гизатуллина Э. Р. Государственное Учреждение Всероссийский Центр глазной и пластической хирургии М З РФ. г. Уфа.
С использованием комплекса гистологических, электронно-микроскопических и иммуногистохимических методов было изучено морфофункциональное состояние тканей десны при патологии и лечении диспергированным биоматериалом Аллоплант (ДБМ А). Были исследованы биоптаты десны до лечения и через 3, 7, 14 дней, 1, 6, 10, 12 месяцев после введения ДБМ А. В слизистой оболочке десен обнаруживались признаки хронического воспаления с деструкцией клеточных и волокнистых элементов. Иммуногистохимически (PCNA) обнаружено, что после введения ДБМ А регенерация эпителия происходила за счет деления и дифференциации клеток базального слоя, т.е. приобретала физиологический характер. В соединительной ткани собственной пластинки восстанавливалась архитектоника коллагеновых волокон, кровеносных сосудов, происходило снижение экспрессии трансформирующего фактора роста (TGF β). У пациентов контрольной группы (введение аскорбиновой кислоты) структура эпителия не восстанавливалась, а в собственной пластинке слизистой десны наблюдался фиброз с образованием плотного рубца.
GUM TISSUE REGENERATION IN PARONDONTITIS CORRECTION BY ALLOPLANT BIOMATERIAL Aristova A.I., Musina L.A., Bulgakova A.I. Gizatullina E.R. State institution - Russian Eye and Plastic Surgery Centre of the Russian Public Health Ministry. Ufa city.
Along with the use of a complex histological, electronic microscopic, and immunohistochemical methods the question of morphofunctional condition of gum tissue was studied in the course of pathology and treatment by means of the dispersive Alloplant biomaterial (DAB). We investigated gum tissues before treatment and 3, 7, 14 days, 1, 6, 10, 12 months after DAB injection. The gum mucous membrane examination revealed features of chronic inflammation with cellular and fiber elements destruction. From the immunohistochemical point of view (PCNA) it was defined that after DAB was injected the epithelium regeneration went on due to the basal layer cells division and differentiation, that is it went on physiologically. In the connective tissue of its own plate collagenous fibers and blood vessel architectonics were being restored and the expression of transforming growth factor (TGF-β) was taking place. The epithelium structure of the test group patients (ascorbic acid injection) did not restore, meanwhile there was fibrosis with the dense scar formation on a plate of gingival mucous membrane.
к содержанию | опубликовать статью
ХИРУРГИЯ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ СУБАТРОФИИ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА С ПРИМЕНЕНИЕМ БИОМАТЕРИАЛОВ "АЛЛОПЛАНТ" Л.Ф. Галимова Государственное учреждение Всероссийский Центр глазной и пластической хирургии М инистерства здравоохранения Российской Федерации. г. Уфа
За последние годы отмечен рост удельного веса субатрофии в структуре тяжелых посттравматических осложнений. Существующие хирургические методы лечения субатрофии эффективны преимущественно при начальной и, в меньшей степени, развитой стадия х заболевания и неэффективны при далекозашедшей стадии. М ежду тем, субатрофия служит наиболее частой причиной удаления глаз после травмы. Для хирургического лечения посттравматической субатрофии глазного яблока на базе Всероссийского Центра глазной и пластической хирургии предложен комплекс операций с применением биоматериалов Аллоплант: реваскуларизация цилиалного тела и бандаж глазного яблока. Операции позволили увеличить объем глазного яблока у 66% больных, стабилизировать у 31,8 % больных. Двенадцати пациентам с 1 стадией субатрофии (9 %) с негрубыми изменениями стекловидного тела и сетчатки были предприняты оптико - реконструктивные операции (экстракция катаракты, витреоэктомия, иридопластика, сквозная кератопластика и др.), позволившие повысить у них остроту зрения в среднем в 3, 5 раза от исходной по ранговой шкале. Пациентам со второй и третьей стадией субатрофии комплекс операций позволил создать оптимальные возможности для тонкостенного косметического протезирования.
The use of the Alloplant biomaterials in posttraumatic eyeball subatrophy surgery L.F.Galimova. State institution - Russian Eye and Plastic Surgery Centre of the Russian Public Health Ministry. Ufa-city
There has been growth of subatrophy in the structure of serious posttraumatic complications. The existing surgery methods of treatment are effective at the onset of a disease and less effective at the middle stage of a disease and ineffective at far advanced forms of it. Meanwhile, subatrophy is the most frequent reason of eye enucleation after the trauma. There is a complex of operations with the use of Alloplant biomaterials for surgery treatment of posttraumatic eyeball subatrophy on the basis of the Russian Eye and Plastic Surgery Centre; they are revascularization of ciliary body and eyeball bandage. These operations increased eyeball in 66% of the patients and stabilized the form of it in 31,8% of the patients. Twelve patients with the 1-st stage of subatrophy (9%) and with slight changes in a vitreous body and retina underwent optic reconstructive operations (cataract extraction, vitreoectomy, iridoplasty, penetrating keratoplasty and others), which improved their visual acuity by 3,5 times as it used to be according to the range scale. As for the patients who had 2nd and 3rd stage of subatrophy the operation gave them a possibility for thin-walled cosmetic prosthetics.
к содержанию | опубликовать статью
КРУГЛОСУТОЧНОЕ УДЛИНЕНИЕ КОНЕЧНОСТЕЙ В АВТОМАТИЧЕСКОМ РЕЖИМЕ В.И. Шевцов, А.В. Попков ГУН РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова, г. Курган, Россия
Согласно данным комитета экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за последние четверть века частота врожденных аномалий развития скелета у детей удвоилась, и в настоящее время здоровье детского населения во всех странах предс тавляет серьезную социальную проблему. Например, в Российской Федерации количество страдающих болезнями костно-мышечной системы увеличилось с 1966 года на 53,6%, детей с врожденными аномалиями - на 41,8%. Динамика показателей заболеваемости населения России в группе «Врожденные аномалии» (по МКБ 10) свидетельс твует о выраженной тенденции к их росту. Так, в 1993 г. число детей и подростков с врожденными аномалиями, среди которых пороки развития опорно-двигательного аппарата - 40-50%, составляло 17,4 в расчете на 1000 населения данной возрастной категории, а в 1998 г. – 28,2 («Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1998 году», Минздрав РФ, РАМН, 1999г.). Постоянное увеличение количес тва врожденных аномалий развития опорно- двигательного аппарата человека и системных заболеваний выдвигают проблему удлинения конечнос тей, восстановления роста пациентов в число важных медико-социальных задач. Несмотря на почти трехвековую историю изучения, проблема лечения врожденных пороков развития конечнос тей до нас тоящего времени, продолжает оставаться трудноразрешимой. Сложившиеся в РНЦ «ВТО» подходы к лечению врожденных и приобретенных заболеваний костно- мышечной системы отличаются практической направленностью на ликвидацию 2 анатомического симптомокомплекса (восстановление целостности кости, ее длины и формы, ликвидация деформации сегмента, восстановление биомеханической цепи конечнос ти), функциональную и социальную реабилитацию пациента. На смену травматичным порой калечащим методам оперативного лечения предложены физиологически обоснованные функциональные способы, не нарушающие кровоснабжение конечности, использующие заранее определенные резервы адаптации организма к новым условиям роста и развития.
AUTOMATIC TWENTY-FOUR-HOUR EXTREMITY LENTHENING V. I. Shevtsov, A. V. Popkov The academician G. A. Ilizarov Russian Research Centre «Restorative Traumatology and Orthopedics", the city of Kurgan, Russia
According to the findings given by the experts of the World Health Organization (WHO) committee the number of congenital anomalies of skeleton growth in children doubled within the last quarter of the 20-th century and at the present moment there is a serious social problem concerning health of children's population. In Russia, for instance, the number of patients with musculoskeletal system abnormalities increased by 53%, the number of children with congenital anomalies – by 41,8% since 1966. There is an evident tendency of increasing the number of patients in the group "Congenital anomalies" in Russia according to the recent findings. In 1993 the number of cases of congenital anomalies in children and teenagers, among which musculoskeletal system malformations made up 40-50%, was 17,4 out of 1000 people of the given age, in 1998 – 28, 2 ("The official report of health level of the Russian Federation population in 1998" the Russian Health Ministry, RAMS, 1999). Constant increase of number of congenital anomalies of human musculoskeletal system formation and systemic disease put forward the problem of extremities lengthening, patients' stature recovery as an important medico-social task. In spite of nearly three-centuries-old history of study the problem of congenital limb malformations treatment is still difficult to solve. The Russian Scientific Centre's "VTO" worked out approaches to treat congenital diseases in musculoskeletal system, are characterized by practical trend to eliminate anatomic symptom complex (restoration of the structure of a bone, its length and form, elimination of segment deformity, restoration of biomechanical chain of a limb), patient's functional and social rehabilitation. Instead of traumatic and occasionally even crippling methods of operative treatment there appeared physiologically well-grounded functional ways which do not disturb blood supply of a limb and use certain predetermined reserves of physiological adaptation to new growth and development conditions.
к содержанию | опубликовать статью
ОЧЕРК ИСТОРИИ РЕГЕНЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ. Р.Т. Нигматуллин. Государственное учреждение Всероссийский Центр глазной и пластической хирургии М инистерства здравоохранения Российской Федерации. Г. Уфа.
В статье изложены основные исторические этапы развития теории трансплантации тканей. Показано, что идея регенеративной хирургии зародилась как закономерный результат разработки проблем тканевых пересадок. В эволюции идеи трансплантации тканей автором выделены следующие исторические вехи: этап трансплантационной заместительной хирургии (Н.И.Пирогов), этап трансплантационной регенеративной хирургии (И.А.Голяницкий), этап трансплантационной биостимуляции (В.П.Филатов) и трансплантационной биологической хирургии. Дается краткая характеристика каждого из периодов развития с учетом опыта экспериментальных исследований и клинических наблюдений. Показано, что технология Аллоплант являет собой исторически обусловленный этап развития отечественной трансплантологии и включает в себя указанные выше научные концепции тканевых пересадок. При этом ведущим фактором выступает процесс репаративной регенерации тканей реципиента на фоне моделирующего влияния биоматериалов Аллоплант. Полученные результаты позволили авторам сформулировать концепцию регенеративной хирургии на основе трансплантационной технологии Аллоплант (Э.Р.Мулдашев с соавторами 1975 – 2002 гг.).
Sketch of the Regenerative Surgery History R.T. Nigmatullin. State Institution - Russian Eye and Plastic Surgery Center of the Russian Public Health Ministry, Ufa city.
This article gives an account of the basic halting places of the tissue grafting theory development. One has shown that the idea of the regenerative surgery appeared as a natural result of the tissue grafting elaboration. Transplantation in its evolution is distinguished by the author into the following historical landmarks: the substitutive graft surgery stage (N. I. Pirogov), the regenerative graft surgery stage (I.A. Golyanitski), the graft biostimulation stage (V.P. Filatov) and biological graft surgery. Every stage has been briefly characterized taking into consideration the experience accumulated through experimental findings and clinical observation. The Alloplant technology has proved to be a historically stipulated stage of home transplantology development and includes the tissue grafting scientific conceptions given above. Moreover the leading factor standing against the background of the Alloplant biomaterials modeling influence is the process of reparative tissue regeneration of a recipient. The authors obtained the findings that allowed them to formulate the regenerative surgery conception on the basis of the Alloplant transplantation technology. (E.R. Muldashev with co-authors, 1975-2002)
к содержанию | опубликовать статью
РАДИАЦИОННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ ВОЛОКНИСТЫХ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫХ БИОМАТЕРИАЛОВ О. Р. Шангина Государственное учреждение Всероссийский Центр глазной и пластической хирургии г. Уфа
За последние годы широкое распространение в медицинской практике получили методы лечения, основанные на трансплантации тканей. Значительную долю в хирургии тканевых пересадок занимают консервированные соединительнотканные трансплантаты. Одним из наиболее сложных этапов в производстве трансплантатов является стерилизация. Известно, что некоторые трансплантаты после стандартной гамма-стерилизации (2,5 М рад) теряют свои пластические свойства. В то же время остаются неизученными структурные изменения биоматериалов при различных режимах и дозах радиационного воздейств ия. Для исследования взят материал от 84 трупов людей обоего пола, из которого выбраны 3 вида аллотрансплантатов: сухожилия, дерма и твердая мозговая оболочка (ТМ О). Для радиационной стерилизации указанных трансплантатов были выбраны гамма- и электронное облучение в дозах 1,5 и 2,5 М рад. Как показали наши исследования, изменения в структуре волокнистого остова соединительнотканных трансплантатов после радиационной стерилизации зависят от фиброархитектоники донорских тканей. На основе полученных данных разработана концепция устойчивости соединительнотканных структур к радиационной стерилизации. Выделено три уровня структурной стабилизации соединительнотканных биоматериалов, определена их роль при различных видах радиационной стерилизации. При сопоставлении двух видов излучения более выраженные изменения были выявлены при облучении электронами. Лучевая (гамма) стерилизация сохраняет структуру трансплантатов почти неизменной.
RADIATION STABILITY OF FIBROUS CONNECTIVE-TISSUE BIOMATERIALS Shangina O.R. Public institution - Russian Center of eye and plastic surgery, Ufa
During the recent years methods of treatment based on a tissue transplantation have spread widely in a medical practice. Banked connective-tissue grafts have a considerable proportion in a surgery of tissue grafting. One of the most difficult stages of graft making is its sterilization. It is known that some grafts after standard gamma - sterilization (2,5 Mrad) lose their plastic properties. At the same time structural changes of biomaterials at various regimens and doses of radiation influence are unexplored. For our study we took the material of 84 female and male corpses and chose 3 kinds of allotransplants - tendons, derma and dura mater of brain (DMB). We used gamma and electronic irradiation at the doses of 1,5 and 2,5 Mrad for the radiation sterilization of the specified grafts. Our studies showed that changes in the structure of a fibrous framework of connective-tissue grafts after the radiation sterilization depend on a fibroarchitectonics of donor tissues. On the basis of received data the concept of connective-tissue structures stability to the radiation sterilization was developed. We distinguished three levels of structural stabilization of connective-tissue biomaterials and determined their role at the various types of radiation sterilization. At the comparison of two types of radiation we revealed more expressed changes at the irradiation by electrons. Radiation (gamma) sterilization keeps the framework of grafts almost constant.
к содержанию | опубликовать статью
СТИМУЛЯТОР ОСТЕОГЕНЕЗА. Сельский Н.Е., Зарудий Р.Ф. Государственное учреждение Всероссийский Центр глазной и плас тической хирургии Министерс тва здравоохранения Российской Федерации. г. Уфа
Во Всероссийском Центре глазной и пластической хирургии разработан и применяется аллотрансплантат - стимулятор остеогенеза для хирургической стоматологии. Серийно выпускаются две формы этого трансплантата – порошкообразная и пластинчатая. Порошкообразная форма предназначена для заполнения костных полостей различного генеза и используется при хирургическом лечении кист челюстей, костных карманов при пародонтите и для завышения дна гайморовой пазухи (операция синус- лифт) при имплантологических вмешательствах. Пластинчатая форма используется для лечения хронического пародонтита всех степеней тяжес ти. С её помощью выполняется остеоплас тика альвеолярного отрос тка, позволяющая добиться ремиссии заболевания сроком до 6 лет, в том числе и при диабетической пародонтопатии.
OSTEOGENESIS STIMULATOR N.E.Selsky, R.F.Zarudy. State institution - Russian Eye and Plastic Surgery Centre.
The osteogenesis stimulator allograft for surgical stomatology has been developed and used in the Russian Eye and Plastic Surgery Centre. Powder-like and lamellar forms of this graft are being batch produced. The powder-like form is a fine-dispersive osseous powder with the particles of 0,5mm or 1,0mm in size packed in a dry state in vials 10ml in capacity. The mass of the substance in a vial is 1gr. The given form is designated to fill up the osseous cavities of various genesis and is used for surgical treatment of cysts of jaws, osseous recesses in parodontitis and for raising the fundus of the maxillary sinus (sinus-lift surgery) in case of the implantology interventions.
к содержанию | опубликовать статью
РЕЗУЛЬТАТЫ ПОСЛОЙНОЙ БАРЬЕРНОЙ КЕРАТОПЛАСТИКИ СОСУДИСТЫХ БЕЛЬМ РОГОВИЦЫ БИОМАТЕРИАЛОМ АЛЛОПЛАНТ Э.Р.Мулдашев, Р.З.Кадыров, Е.М.Гареев. Всероссийский центр глазной и пластической хирургии
Проведен анализ результатов послойной барьерной кератопластики васкуляризированных бельм роговицы биоматериалом Аллоплант. Операция выполнялась как подготовительный этап к сквозной кератопластике. Показано, что проведенная операция выполняет «барьерную» функцию и уменьшает неоваскуляризацию роговицы. В послеоперационном периоде происходило увеличение прозрачности роговицы и некоторое повышение остроты зрения. Сделан вывод об эффективности и перспективности лечения заболеваний роговицы с применением предложенного метода и биоматериала.
USE OF ALLOPLANT BIOMATERIAL IN LAYER-BY-LAYER BARRIER KERATOPLASTY OF VASCULAR CORNEAL LEUKOMA E.R.Muldashev, R.Z.Kadyrov, E.M.Gareev. The Russian center of eye and plastic surgery
Use of Alloplant biomaterial layer-by-layer barrier keratoplasty of vascular corneal leukoma has been analyzed. This operation was carried out as a preparatory stage for through keratoplasty. It is shown, that the performed operation carries out "barrier" function and reduces neovascularization of the cornea. In the postoperative period there was an increase in transparency of a cornea and some visual acuity improvement. We have analyzed efficiency and perspectivity of application of this technique and this biomaterial in curing corneal diseases and made proper conclusions.
к содержанию | опубликовать статью
ВТОРИЧНАЯ ГЛАУКОМА: ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ, ОСНОВАННОЕ НА ИДЕЕ ОПЕРАЦИИ ЦИКЛОДИАЛИЗА И ЕЕ МОДИФИКАЦИИ Корнилаева Г.Г. ГУ Всероссийский Центр глазной и пластической хирургии МЗ РФ, г. Уфа
Целью данной обзорной статьи является анализ разработанных операций, основанный на идее циклодиализа. В последующем, в связи с кратковременностью эффекта данного антиглаукоматозного вмешательства, офтальмологами были предложены различные варианты эксплантодренажей с целью повышения эффективности операции. Обзор проведен в хронологическом порядке. Одним из последних этапов развитиия хирургии глаукомы является использование различных аллотрансплантатов для расширения и сохранения циклодиализного пространства. Главным достижением является не только формирование циклодиализной щели, но и длительное поддержание ее в открытом состоянии. Во всероссийском Центре Глазной и пластической хирургии разработан и налажен серийный выпуск различных биоматериалов Аллоплант для хирургии не только первичной, но и вторичной глауком.
SECONDARY GLAUCOMA: SURGICAL TREATMENT BASED ON THE IDEA OF THE CYCLODIALYSIS OPERATION AND ITS MODIFICATIONS Kornilaeva G.G. Russian Eye and Plastic Surgery Center, Health Ministry of the Russian Federation, Ufa
The purpose of this review article is to analyze the elaborated surgical operations based on the idea of cyclodialysis. In the following, due to the short-term effect of this antiglaucomatous surgical interventions, ophthalmologists suggested various variants of explantodrainages with the purpose of making operations more efficient. The review has been made chronologically. One of the last stages in glaucoma surgery is the use of various allotransplants for expansion and preservation of cyclodialysis spaces. The main achievement is not only the formation of the cyclodialysis fissure, but also its long preservation in the open condition. In the Russian Eye and Plastic Surgery Center Alloplant biomaterials have been elaborated and produced for the surgical treatment not only for primary glaucoma but also for secondary one.
к содержанию | опубликовать статью
К ВОПРОСУ О ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ РАКА ВЕК Салихов А.Ю., Султанов Р.З., Мулдашева И.Э. ГУ Всероссийский Центр глазной и пластической хирургии МЗ РФ, г. Уфа
Опухоли век представляют серьезную проблему ввиду их анатомической близости к глазу, мозгу и придаточным пазухам. Частота опухолей век варьирует по географическим зонам и в зависимости от социально-экономических характеристик популяции. Злокачественные опухоли составляют от 10 до 24% всех новообразований век [18]. Хирургический метод лечения - локальная эксцизия с последующей пластикой век - имеет, пожалуй, наибольшее число сторонников [17; 19; 1; 4; 7]. В ГУ Всероссийский центр глазной и пластической хирургии МЗ РФ с целью одномоментного восстановления века после его резекции применяются и хорошо зарекомендовали себя биоматериалы Аллоплант для пластики век и сухожильные нити той же серии [11;16;5]. По данной методике нами прооперирован 151 пациент с базальноклеточным раком век. Отдаленные результаты оценивали при сроках наблюдения более 1 года. Отдаленный функциональный результат операций оценивали как хороший у 148 пациентов (98%), как удовлетворительный – у 3 пациентов (2%). Отдаленный косметический результат операции оценивали как хороший у всех пациентов. Рецидивов базально-клеточного рака за период наблюдения не выявили. Аллотрансплантаты серии Аллоплант могут быть успешно применены с целью создания каркаса век и прочной его фиксации при пластической реконструкции после частичной сквозной резекции век. Этим исключается необходимость применения травматичных и многоэтапных хирургических манипуляций по забору аутогенных тканей. Возможность одномоментной реконструкции века позволяет проводить хирургические лечения рака век более радикально.
TO THE PROBLEM OF SURGICAL TREATMENT OF EYELID CANCER Salihov A.J., Sultanov R.Z, Muldasheva I.E. Russian Eye and Plastic Surgery Center, Health Ministry of the Russian Federation, Ufa
Eyelid tumours represent a serious problem in view of their anatomic proximity to the eye, brain and appendicular sinuses. In the works of different authors frequency of eyelid tumours varies depending upon the geographical zones, social and economic characteristics of the population. Malignant tumours range from 10 to 24 % of all eyelid neoplasms [18]. A surgical method of treatment that is the local excision with the following eyelid plasty has, perhaps, the greatest number of supporters [17; 19; 1; 4; 7]. In the Russian Eye and Plastic Surgery Center of Health Ministry of the Russian Federation with the purpose of one-stage eyelid restoration after its resection, the Alloplant biomaterials and tendinous sutures of the same series have well recommended themselves and are applied for eyelid plasty [11; 16; 5]. With the given technique we have operated on 151 patients with basal cell eyelid cancer. The follow-ups were estimated during a term of more than one year. The functional follow-up of the operations was estimated as good in 148 patients (98 %), as satisfactory - in 3 patients (2 %). The cosmetic follow-up of the operation was estimated as good in all patients. Recurrences of the basal cell cancer during the period of supervision have not been revealed. The Alloplant biomaterials can be successfully used with the purpose of the creation of an eyelid skeleton and its strong fixing in case of the plastic reconstruction after a partial penetrating eyelid resection . This excludes the necessity for application of the traumatic and multistage surgical procedures on taking the autogenous tissues. The possibility of one-stage eyelid reconstruction allows to carry out surgical treatments of the eyelid cancer more considerably.
к содержанию | опубликовать статью
КСЕНОСУХОЖИЛЬНЫЕ НИТИ ДЛЯ ОБЩЕЙ И ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ Э.Р.Мулдашев, Р.Т.Нигматуллин, Р.З.Султанов, А.Р.Мухаметов. ГУ Всероссийский Центр глазной и пластической хирургии МЗ РФ, г. Уфа
В отделе морфологии Всероссийского Центра глазной и пластической хирургии и лаборатории по производству биоматериалов Аллоплант завершены экспериментальные испытания нового вида шовного материала. Разработана технология получения сухожильных нитей путем специальной препаровки и физико-химической обработки ксеногенного сухожилия. Ксеносухожильные нити после пересадки замещаются с формированием регенерата по типу плотной оформленной волокнистой соединительной ткани. Описываемые нити были использованы в общехирургической практике (герниопластика, ушивание лапоротомных разрезов в ургентной хирургии), а также в пластической хирургии при восстановительных операциях в челюстно-лицевой области.
XENOTENDINOUS SUTURES FOR GENERAL AND PLASTIC SURGERY E.R. Muldashev, R.T. Nigmatullin, R.Z. Sultanov, A.R. Muhametov. Russian Eye and Plastic Surgery Center of the Russian Federation Health Ministry
Experimental tests of a new suture material are completed in the department of morphology in the Russian Eye and Plastic Surgery Center and Alloplant biomaterials production laboratory. The technology of tendinous sutures has been developed with the help of a special preparation and physical-chemical treatment of xenogenic tendon. Аfter the transplantation, the xenotendinous sutures are replaced with the regenerate formation as per the type of the dense fibrous connective tissue. The mentioned sutures have been used in general practical surgery (hernioplasty, closure of the laparotomy incisions in emergency surgery), and also in plastic surgery for reconstructive operations in the maxillofacial region.
к содержанию | опубликовать статью
НОВЫЕ СФЕРЫ ПРИМЕНЕНИЯ ИНЪЕКЦИОННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ БИОМАТЕРИАЛА АЛЛОПЛАНТ Э.Р. Мулдашев, Р.Т.Нигматуллин, Ю.Р.Мухамедьянова, Р.А.Хасанов. ГУ Всероссийский Центр глазной и пластической хирургии МЗ РФ, г. Уфа
Во Всероссийском центре глазной и пластической хирургии разработана серия диспергированных форм биоматериала Аллоплант (Мулдашев Э.Р., 2002). Учитывая, что данные биоматериалы открывают более широкую перспективу их использования при различных поражениях кожных покровов, нами проведены целенаправленные экспериментальные исследования, которые позволили обосновать новые сферы их применения. В результате исследований указанные биоматериалы адаптированы для их применения в инъекционной хирургии.
NEW SPHERES FOR APPLICATION OF INJECTIVE MEDICINAL FORMS OF THE ALLOPLANT BIOMATERIAL E.R. Muldashev R.T. Nigmatullin J.R. Muhamedjanova R.A. Hasanov. Russian Eye and Plastic Surgery Center of the Russian Federation Health Ministry
The Russian Eye and Plastic Surgery Center has developed a series of the dispersive forms of the Alloplant biomaterial (Muldashev E.R., 2002). Taking into account, that the usage of the biomaterials gives a wider prospect of application in various lesions of dermal integuments, we carried out purposeful experimental investigations, which allowed to substantiate new spheres of their applications. As a result of the investigations the specified biomaterials are adapted for injective surgery.
к содержанию | опубликовать стать
КОММИТИРОВАННЫЕ СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ В ТКАНЯХ КРЫС ПРИ ВВЕДЕНИИ АЛЛОГЕННОГО БИОМАТЕРИАЛА АЛЛОПЛАНТ Э. Р. Мулдашев, С. А. Муслимов, Л. А. Мусина, Р. Т. Нигматуллин, А. И. Лебедева. Всероссийский центр глазной и пластической хирургии, г. Уфа
Использование в хирургии биоматериалов Аллоплант для восстановления поврежденных тканей позволяет достичь полноценной регенерации без формирования рубцовой ткани. С целью выявления стволовых клеток, выяснения природы их происхождения и изучения этапов дифференциации исследовали состав и структуру клеток в зоне введения аллогенного диспергированного биоматериала Аллоплант (ДБМА). ДБМА в виде суспензии 54 крысам (27 крыс предварительно облучали для угнетения функции костного мозга) вводили подкожно. Животных выводили из опыта через 12 часов, 24 часа, 2, 4, 7, 14, 30 суток и исследовали ткани иммуногистохимически и электронномикроскопически. СD-33+- и CD- 34+- кроветворные стволовые клетки не обнаружены. Выявлено, что ДБМА стимулирует миграцию из сосудов коммитированных клеток – моноцитов и стволовых мезенхимных клеток к месту его введения и способствует их полному созреванию и дифференциации. Обнаружены секреторные макрофаги с необычной структурой и признаками повышенного эндо- и экзоцитоза. Выдвинута гипотеза об их ключевом значении в формировании полноценного регенерата при применении ДБМА. Дисбаланс количества и функциональной активности макрофагов и мезенхимных клеток у облученных животных приводит к фиброзу и росту рубцовой ткани в зоне введения ДБМА.
к содержанию | опубликовать статью
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ОФТАЛЬМОТОКСОПЛАЗМОЗА С ПРИМЕНЕНИЕМ БИОМАТЕРИАЛА АЛЛОПЛАНТ Э.Р. Мулдашев, В.У. Галимова, Т.С. Корнилова. ГУ Всероссийский Центр глазной и пластической хирургии МЗ РФ, глазное отделение ДКБ г. Иркутск
Токсоплазмоз – зооантропонозная паразитарная инфекционная болезнь, со множественными механизмами передачи, полиморфной клинической картиной, латентным, острым, хроническим и рецидивирующим течением при приобретенной и врожденной инфекции. В мире инфицировано от 500 млн. до 1 млрд. человек. По России в целом заболеваемость токсоплазмозом составляет 2,2 – 32,6 на 1000 населения. Лечение токсоплазмоза проблема чрезвычайно актуальная и дискутабельная. Специфические препараты, применяемые для лечения токсоплазмоза глаз, вызывают большое число побочных реакций и осложнений. Разработанная нами операция аутолимфосорбции внутренних оболочек глаза с применением биоматериала Аллоплант может быть использована для лечения хронических задних токсоплазмозных увеитов. Результаты исследований позволяют судить об эффективности предложенной нами операции, выражающейся в достоверном улучшении и стабилизации зрительных функций, показателей электрофизиологических исследований, в положительной динамике кровотока в системе глазных артерий, нормализации иммунного статуса и увеличение периода ремиссии. Применение операции в лечении хронических задних токсоплазмозных увеитов не дает побочных реакций и осложнений, может быть использовано в условиях любого глазного стационара и не требует дорогостоящего оборудования.
к содержанию | опубликовать статью
ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ БИОМАТЕРИАЛА АЛЛОПЛАНТ В ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО АТРОФИЧЕСКОГО ГАСТРИТА Арефьев К.А., Нигматуллин Р.Т. ГУ Всероссийский Центр глазной и пластической хирургии МЗ РФ
В настоящее время хронический атрофический гастрит (ХАГ) – одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Показатель распространенности заболевания среди населения различных индустриальных стран составляет примерно 500 на 1000. Исходом ХАГ является развитие рака желудка, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Данное заболевание является фактором риска гастродуоденальных кровотечений в послеоперационном периоде. До настоящего времени рациональной лечебной тактики и эффективного воздействия на ХАГ не разработано. Разработанный нами способ эндоскопического введения биоматериала Аллоплант под слизистую оболочку антрального отдела желудка с недельным курсом эрадикационной терапии является эффективным и надежным методом лечения хронического атрофического гастрита. Эндоскопическое введение биоматериала Аллоплант под слизистую оболочку антрального отдела желудка применяется при лечении ХАГ в случае неэффективности традиционной медикаментозной терапии, а также как профилактика гастродуоденальных кровотечений в послеоперационном периоде.
к содержанию | опубликовать стать
CОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ АТРОФИИ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА Карушин О.И. ГУ Всероссийский Центр глазной и пластической хирургии МЗ РФ
Проведен анализ литературных данных по современным методам лечения атрофии зрительного нерва с целью найти патогенетически обоснованное комплексное лечение атрофии зрительного нерва и пришли к следующим выводам: 1. Наиболее эффективным является комплексное медикаментозное атрофии зрительного нерва включающее следующие группы препаратов: сосудорасширяющие (кавинтон, сермион), ноотропы (пикамилан, семакс), ангиопротекторы (доксиум эмоксипин), витамины группы В 2. Оптимальным физиотерапевтическим воздействием является ЧЭС и неинвазивная магнитостимуляция зрительной системы. 3. Эффективными и малотравматичными являются реваскулярные операции с применением Аллопланта. 4. По нашему мнению на сегодняшний день наиболее эффективным методом лечения атрофии зрительного нерва является комплексное лечение включающее в себя: медикаментозное, физиовоздействие и хирургическое.
к содержанию | опубликовать стать
ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ТКАНЕЙ Р. Т. Нигматуллин, Н.В. Чернов. Всероссийский центр глазной и пластической хирургии